Сьогодні в міжнародних класифікаціях немає поділу на окремі види аутизму. У DSM-5 та МКХ-11 замість термінів «аутизм Каннера», «Аспергер», «атиповий аутизм» використовується один узагальнений діагноз:
Аутизм / Розлад аутистичного спектра (РАС)
Це нейророзвитковий стан, який проявляється у:
• особливостях соціальної комунікації,
• особливостях поведінки, сенсорної інтеграції,
• різному рівні потреб у підтримці.
Проте всередині спектра виділяють рівні підтримки, а також описують різні клінічні фенотипи, які допомагають зрозуміти особливості людини.
1. Рівні підтримки при РАС (DSM-5)
Рівень 1 — потребує підтримки
• Легка вираженість симптомів.
• Можливі труднощі у соціальних взаємодіях, змінах рутин.
• Може виглядати як «високофункціональний аутизм».
Рівень 2 — потребує значної підтримки
• Помітні порушення комунікації, стереотипна поведінка.
• Труднощі адаптації до змін, виражені сенсорні особливості.
Рівень 3 — потребує дуже значної підтримки
• Глибокі порушення соціальної взаємодії й комунікації.
• Стійка ригідність поведінки, інтенсивні сенсорні реакції.
• Значна залежність від допомоги у повсякденному житті.
2. Клінічні фенотипи аутизму
Хоча офіційного поділу немає, у практиці логопеди, психіатри та нейропсихологи описують підтипи фенотипово:
А. Соціально-мотиваційний тип
• Низька зацікавленість у соціальних стимулах.
• Обмежені емоційні реакції на соціальні події.
B. Сенсорно-орієнтований тип
• Виражені сенсорні гіпер- або гіпочутливості.
• Поведінка спрямована на уникнення або пошук сенсорних стимулів.
C. Ригідно-поведінковий тип
• Акцент на ритуалах, рутинах, інтенсивному фокусі на конкретних інтересах.
D. Мовленнєво-комунікативний тип
• Затримка або відсутність мовлення.
• Виражені ехолалії, порушення просодії, труднощі з прагматикою мовлення.
E. Інтелектуально-варіативний тип
• Комбінація РАС із порушенням інтелекту або збереженим/високим інтелектом.
3. Історичний поділ (застарілий, але інколи використовується)
❗Лише для розуміння контексту, а не для діагностики.
• Аутизм Каннера — класичні ознаки раннього дитячого аутизму, відкрите Лео Каннером.
• Синдром Аспергера — збережена мова та інтелект, але труднощі соціальної взаємодії.
• Атиповий аутизм — неповний набір критеріїв, початок після 3 років.
• Дезінтегративний розлад дитинства (Геллера) — нормальний розвиток з регресом після 2–3 років.
4. Важливо пам’ятати
• Аутизм — це не хвороба, а нейророзвиткова варіантність.
• «Види» — умовні; спектр дуже широкий і індивідуальний.
• Рання діагностика та підтримка суттєво покращують якість життя.
• В Україні логопеди, психіатри та психологи працюють за сучасним класифікаційним підходом — РАС без поділу на окремі синдроми.
