Критичне мислення — це вища когнітивна функція, яка забезпечує здатність аналізувати, робити висновки, оцінювати власні дії й приймати рішення.
Саме ця функція часто руйнується після геморагічного або ішемічного інсульту, навіть якщо мова та рух частково збережені.
🔹 Нейроанатомічне підґрунтя
Критичне мислення базується на роботі лобових часток кори головного мозку, особливо:
• дорсолатеральної префронтальної кори (DLPFC) — аналіз, планування, гнучкість мислення;
• орбітофронтальної кори — оцінка соціальних і етичних наслідків дій;
• передньої поясної кори — контроль помилок і усвідомлення власного стану.
Під час інсульту (як ішемічного, так і геморагічного) саме ці ділянки часто потрапляють у зону гіпоксії або компресії, що призводить до:
• втрати самокритики;
• імпульсивності, неконтрольованих рішень;
• спотвореної оцінки власних можливостей (пацієнт заперечує хворобу або переоцінює свої сили).
🔹 Нейрофізіологічне пояснення
Критичне мислення — це нейронна взаємодія між лобовими, тім’яними й лімбічними структурами.
Після інсульту порушується:
• баланс збудження і гальмування у префронтальних мережах;
• дофамінергічна регуляція мотиваційних процесів;
• функціональна зв’язність між півкулями, необхідна для інтеграції емоцій і логіки.
Результат — мозок працює в режимі “локальної активності без глобального контролю”: людина говорить або діє, але не аналізує наслідки.
🔹 Клінічний прояв
• Пацієнт не розуміє складності власного стану;
• заперечує потребу в допомозі (“я все можу сам”);
• не контролює поведінку (виконує рухи, які загрожують безпеці);
• не дотримується режиму лікування, втрачаючи потенціал реабілітації.
🔹 Висновок
Відновлення критичного мислення — це не лише психологічна, а нейрореабілітаційна задача.
Вона потребує участі клінічного логопеда, нейропсихолога і мультидисциплінарної команди, яка:
• відновлює когнітивно-мовленнєвий контроль,
• тренує самоусвідомлення,
• формує нові нейронні шляхи для оцінки та прийняття рішень.
📍ГО “Асоціація клінічних логопедів України”
Ми працюємо не лише над мовленням — ми відновлюємо мислення, контроль і свідомість, які формують особистість.
